Douleur du Genou : Comment se déroule l’enquête…

Interrogatoire, Inspection, Examen, Pièces complémentaires… des preuves à rassembler.

L’origine d’une douleur du genou peut être liée à une multitude de facteurs, et se présenter sous une multitude de formes.

Pour préciser les caractéristiques de la douleur du genou le docteur aura besoin de connaître votre âge, votre profession, votre poids, certains de vos antécédents médicaux comme l’existence d’un ancien traumatisme ou d’une opération préalable sur ce genou, vos habitudes sportives, si vous prenez un traitement quotidien, etc.

Quelles sont les causes d’une douleur de genou ?

Les causes de cette douleur sont également multiples. Il peut s’agir d’une douleur liée à :

  • Un ménisque coupé
  • De l’arthrose (usure du cartilage)
  • Une entorse (atteinte d’un ligament comme le ligament croisé antérieur des footballeurs ou des skieurs)
  • Une douleur de la rotule dans le cadre d’un syndrome fémoro-patellaire
  • Une tendinopathie (atteinte d’un tendon par exemple une tendinite), une blessure musculaire comme un claquage, etc. 
Entorse du ligament croisé antérieur : une cause de douleur du genou fréquente en médecine du sport et chez les sportifs

Comment les diagnostique-t-on ?

C’est grâce à l’association :

  1. de l’interrogatoire avec les questions que le docteur pose,
  2. de l’examen clinique qu’il pratique et enfin
  3. des examens complémentaires (radiographies, échographie, scanner, IRM, scintigraphie, bilan biologique, etc.) qu’il peut prescrire, que le docteur pourra établir le diagnostic.

Caractérisation des douleurs de Genou

Signes et caractéristiques de la douleur

Comme toute douleur, la douleur du genou est caractérisée par :

  • Son ancienneté (depuis quand ?)
  • Son intensité (quelle note de 0 à 10 ?)
  • son mode et sa vitesse d’apparition (brutale : chute, accident ? ou progressive, sans traumatisme identifié ?)
  • Son rythme (est-elle plus importante la nuit ou en fin de journée, ou identique toute la journée ?)
  • Par son mode évolutif (y a-t-il quelque chose qui l’aggrave ? qui la calme ? un traitement ?)
  • Par des signes d’accompagnement (le genou est-il rouge, chaud, raide, gonflé ? La douleur est-elle aggravée aux escaliers ? Le genou est-il instable, se dérobe-t-il?), etc.

Ressenti et impact sur votre quotidien

Le retentissement sur la qualité de la vie sera à préciser : votre activité professionnelle est-elle modifiée ? Pouvez-vous encore faire du sport ? Votre sommeil est-il perturbé ? Quel retentissement psychique ressentez-vous ?

Traitements reçus

Enfin des précisions sur les traitements reçus jusqu’à présent seront nécessaires:

  • Quels calmants prenez-vous, depuis quand ? Sont-ils efficaces ?
  • Avez-vous fait des séances de kinésithérapie ?
  • Avez-vous eu une infiltration ? Une immobilisation, une genouillère, une attelle ? 

L’examen par le docteur

Le docteur procédera ensuite à l’examen de votre genou. Il notera la boiterie (difficultés à marcher, à monter sur la table d’examen), le patient utilise-t-il des béquilles, prend-il une position antalgique => qui soulage la douleur ?

L’examen du genou proprement dit permettra de trouver un épanchement articulaire (genou gonflé), une chaleur cutanée (genou chaud), une coloration anormale (genou rouge ou au contraire présentant un bleu, une ecchymose), une raideur (limitation des mouvements articulaires en flexion et/ou extension), un point douloureux particulièrement sensible, cutané ou sous-cutané, osseux (rotule, tibia, fémur), méniscal, ligamentaire, musculaire ou tendineux.

Examens complémentaires et traitements

Les examens complémentaires seront prescrits en fonction des signes retrouvés, afin de préciser le diagnostic. Selon ce diagnostic un traitement médical, sans intervention, ou une solution chirurgicale vous seront proposés.

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